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1、主诉:发热,咳嗽伴口周紫绀、口吐白沫18小时入院病史概要:***,4天,发热伴口周紫绀、口吐白沫18小时入院。
2、患儿系第二胎第二产,孕38周,BW2300g,查脐血cmv-Igm抗体阳性。
3、母cmv抗体阳性。
4、家庭中无上呼吸道感染病人。
5、查体:T38,p142次/分,R52次/分 新生儿貌,面色苍白,口周轻度发紫,无鼻翼煽动,有口吐泡沫,皮肤粘膜黄染,无出血点,前囟平软2cm*2cm,两侧瞳孔等大等圆,对光反应灵敏,颈软,两肺呼吸音粗,可闻及散在中小湿罗音,心率142次/分,律齐,未闻及杂音,腹软,肝肋下未及,吸吮反射,拥抱反射存在。
6、诊断:新生儿肺炎(巨细胞病毒感染)处理:原则:注意保暖,供氧,超声雾化吸入,经常翻身拍背,吸痰,保持呼吸道通畅,合理使用抗病毒药物。
7、抗生素:抗病毒药物,利巴韦林气管内冲洗机械通气纠正酸中毒免疫疗法 。
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